2018年10月16日，我园为了提升教职工对意外事故的应急处理能力，特组织全体教职工开展关于气道异物梗塞、心肺复苏、止血、包扎等相关急救知识的培训。本次培训内容结合幼儿园的特点，分为理论讲解和实践操作两部分。

首先，以气道异物梗塞为例。当幼儿或者教职工出现气道异物梗塞，无法自行排出异物时，我们需要采用最有效的办法—海姆立克冲击法。

海姆立克腹部冲击的方法是：用双手护住咽喉的“V”字型手势一手握成拳头，从卡喉的人背面抱住他；双脚一前一后站好，呈“弓”字型，调整好重心，站稳（若卡喉者为年纪较小，身高较矮的幼儿，可以调整好重心，跪在地上）；放在需要帮助的人的上腹部（肚脐与胸骨之间的位置）；救助者站在卡喉者的身后，另一只手从身后环住卡喉者，双手巷口收紧，再用力的进行腹部冲击式急救。用力方向：从下往上、从前往后用力。进行有效的腹部冲击，前十次是最重要的。当异物被咳出来时，就用双手轻轻拍击其胸骨，助其理顺呼吸，最后完成急救。在听完保健老师的讲解后，我们各位老师两两结对，实际操作了一番，基本掌握了海姆立克冲击法的要点。

接着，讲到了呼吸、心跳骤停。心跳骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏（CPR）必须在现场立即进行，而施救的这4分钟，也被称为救人的“黄金四分钟”。

心肺复苏的抢救步骤如下：

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸

3、呼救：来人啊！请周围在场的人立刻帮助拨打120松解衣领及裤带。

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）

6、打开气道：仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。

7、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

8、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）

9、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）

10、整理病人，进一步生命支持。

通过心肺复苏，提高抢救成功率的主要因素包含：1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分） 3、胸骨下陷深度至少5 ㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气

各位老师在听完心肺复苏相关讲解之后，都在现场进行了实际操作。保健老师一一观看并指出了还不规范的地方，帮助我们再次完善了心肺复苏的相关操作技能。

最后，保健老师就幼儿园中经常会遇到的儿童不慎摔倒或者其他原因造成的外伤，外伤中血流不止的情况，进行了止血及包扎的讲解。

压迫止血法：手指压迫止血法 用于动脉出血，将伤口附近的动脉压闭临时止血。一般均先试做局部压迫止血，如出血不止，则需要相应的动脉近端加压，如止血带止血。

(1) 头部出血:一手扶住伤员额部以固定头部:另一手压迫外耳前上方的颈浅动脉。

(2) 颜面部出血:一手固定伤员头部，另手的拇指压迫位于下颌用前下方的面动脉。

(3)头颈部出血:站在伤员面前。一手放于颈根部.拇指在前，2~5指在后。拇指触到颈总动脉搏动后即将颈总动脉压在第六颈椎横究上。但要注意，紧急时才能采用颈总动脉压迫法，只能压迫一侧，绝对禁止同时压迫两侧，以免引起脑缺血。

(4)肩部出血:用拇指摸到锁骨下动脉，用力向后向下将动脉压向第一肋骨。

(5)前臂出血:在肘窝尺侧(通常测血压处)摸到防动脉搏动，用拇指压迫。

(6)手掌、手背出血:摸到挠动脉、尺动脉的搏动处，用双手拇指压迫。

(7)下肢出血:大腿根部腹股沟不沿摸到股动脉搏动处，用双手拇指重叠将股动脉往深处压迫。

(8)足部出血:摸到足背动脉或内外踝动脉搏动处，用拇指压迫

对于需要包扎的伤口，我们应及时进行简易包扎后，立即送往医院治疗。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，平时也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。

绷带环形法：这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是:第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。

三角巾头部包扎：先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。

保健老师为我们做了详细的讲解与示范，全体老师在做了详细的记录后，基本上都学会了简易的止血和包扎手法。

经过今天的培训学习，我们每一位老师都在急救知识与技能上有了更大的提升与领悟，大家深深认识到学习急救技能，挽救生命对每个人来说责无旁贷，这次活动体现了教育幼儿园遵循生命第一，健康第一的观念，更加懂得了生命安全比什么都重要的道理，提升了教师的自救互救能力。

活动报道 徐欣